如何護理急性胃擴張呢
怎么護理急性胃擴張呢?名醫說對于急性胃擴張的患者一定要采取措施護理,名醫以下為你介紹急性胃擴張的護理措施:
當胃擴張到一定程度時,胃壁肌肉張力減弱,使食管與責門、胃與十二指腸交界處形成銳角,阻礙胃內容物的排出,膨大的胃可壓迫十二指腸,并將系膜及小腸擠向盆腔。因此,牽張系膜上動脈而壓迫十二
指腸,造成幽門遠端的梗阻。唾液、胃十二指腸液和胰液、腸液的分泌亢 進,均可使大量液體積聚于胃內,加重胃擴張。擴張的胃還可以機械地壓迫門靜脈,使血液郁滯于腹腔內臟,亦可壓迫下腔靜脈,使回心
血量 減少,較后可導致周圍循環衰竭。由于大量嘔吐、禁食和胃腸減壓引流,可引起水和電解質紊亂。
需暫時禁食,放置胃管持續胃腸減壓,糾正脫水、電解質紊亂和酸堿代謝平衡失調。低血鉀常因血濃縮而被掩蓋,應予注意。病情好轉24 小時后,可于胃管內注入少量液體,如無潴留,即可開始少量進食。
如無好轉則應手術。過度飽餐所致者,胃管難以吸出胃內容物殘渣或有十 二指腸梗阻及已產生并發癥者亦應手術治療。手術方式一般以簡單有效為原則,如單純胃切開減壓、胃修補及胃造瘺術等。胃壁壞死常發
生于 賁門下及胃底近責門處,由于壞死區周圍炎癥水腫及組織菲薄,局部組織移動性較差,對較大片壞死的病例,修補或造瘺是徒勞無益的,宜采 用近側胃部分切除加胃食管吻合術為妥。
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